（中央社記者張榮祥台南8日電）45歲王姓婦女在10多年前生下老二後，抱小孩、說笑、走路就尿失禁，當時靠運動緩解。近來漏尿老毛病又發作，讓她很難為情，就醫確診是應力性尿失禁，接受手術才消除漏尿煩惱。

成大醫院泌尿科醫師歐穎謙今天指出，王女是上班族，33歲以自然產生下第二個小孩後，開始出現漏尿的情形；只要抱起小孩就會漏出幾滴，和同事聊好笑的的事情，也會漏濕褲子，過了半年多的漏尿時光後，王女努力做了一段時間的提肛運動，尿失禁才漸漸緩解。

王女近來漏尿老毛病又發作了，和同事聊天說笑、健行，褲子都會濕了一塊，讓她很難為情；就醫後確診是應力性尿失禁，接受單一切口中段尿道懸吊帶手術，在全身麻醉下，20分鐘完成手術，住院觀察一天後出院，一週後回診，一個月後傷口癒合，不再漏尿。

歐穎謙表示，研究顯示，女性尿失禁盛行率約20%至40%，應力性尿失禁占一半；應力性尿失禁就是腹部壓力增加時，尿道括約肌無法有效抵擋尿液流出，造成尿失禁，常見腹壓增加動作，包括咳嗽、打噴嚏、大笑、蹲下、舉起重物、上下樓梯、跑步等。

自然生產的婦女，有一定程度風險會出現應力性尿失禁，產後立刻出現應力性尿失禁的婦女，年紀大時困擾更高，若能長期訓練骨盆底的肌力，可減緩應力性尿失禁發生時間及嚴重程度。

歐穎謙指出，應力性尿失禁有許多理論，例如膀胱懸吊鬆弛、恥骨尿道韌帶鬆弛，骨盆底肌肉鬆弛等，都會影響尿道的穩定度；尿道若不穩定，額外腹壓將使尿道括約肌無法有效緊閉尿道，造成尿失禁，危險因子有陰道生產、老化、肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、長期負重等。

應力性尿失禁有保守性的治療方法，包括生活型態調整、骨盆底肌肉復健、電刺激治療與生理回饋抗尿失禁的子宮托等，但美國食品藥物管理局（FDA）未核可任何應力性尿失禁的治療藥物。

歐穎謙說，無張力中段尿道懸吊帶手術，是目前應力性尿失禁治療的主流；這個手術是在婦女中段尿道下方置放一條細細的人工網膜，形成強硬的組織，平時對尿道不會造成阻力，但當額外腹壓傳遞到尿道時可支撐尿道，顯著降低尿失禁的發生。（編輯：陳政偉）1070808


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